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Descargar gratis Sin consolidar MEDLINE PubMed aplicación para su teléfono inteligente o tableta. Disponible para iPhone, iPad, iPod touch y Android: Disponible para Mac y Windows de sobremesa y portátiles: hidroclorotiazida y amilorida [palabras clave] Para determinar la frecuencia, tipos y factores asociados a la interacción con otros medicamentos potencialmente dañinos entre los ambulatorios de edad avanzada (65 años) de los pacientes en Ibadan, Nigeria. Â estudio de 4 semanas de la sección transversal se llevó a cabo entre 229 pacientes de edad avanzada que dieron su consentimiento y se les prescribió dos o más medicamentos dentro de un período de estudio de 4 semanas en una gran instalación de 256 cama de atención secundaria en Ibadan, Nigeria. Chi-cuadrado y la razón de riesgo se utilizaron para identificar los factores asociados con el fármaco-fármaco potencialmente perjudiciales interacciones dañinas interactions. Potentially fármaco-fármaco se identificaron en alrededor de dos tercios (65%, 149/229) de los pacientes. El riesgo de interacciones medicamentosas ocurrencia fue significativamente mayor entre los pacientes que tenían al menos seis medicamentos prescritos (riesgo relativo:. Intervalo de confianza 7,8 (95%, 06/09 a 09/05) (p = 0,001) La combinación más frecuente de drogas que interactúan se convertidora de la angiotensina inhibidores de la enzima y amilorida + hidroclorotiazida (34,7%). interacciones con otros medicamentos potencialmente dañinos que se asocian significativamente con la alta prescripción múltiple son considerables entre los pacientes de edad avanzada en Nigeria. Los experimentos se llevaron a cabo para validar el uso del extracto glumosa F. como un diurético en el tratamiento de la hipertensión como el reivindicado por los curanderos tradicionales. Los experimentos se realizaron en las mismas condiciones con dos diuréticos farmacológicos sintéticos considerados como cheque (furosemida y amilorida hidroclorotiazida). Las hojas extracto acuoso de F. glumosa aceleraron la eliminación de fluido sobrecargado. En el máximo de respuesta diurética, la osmolaridad urinaria disminuyó significativamente en comparación con los controles. El tratamiento de dosis única de las hojas extracto acuoso de F. glumosa ha aumentado significativamente el volumen de orina de 24 h después de la administración del extracto. La estabilidad del nivel de aldosterona, la ausencia de correlación con los niveles plasmáticos de sodio, y el aumento del aclaramiento de agua libre en los animales que recibieron el extracto de la demostración de que el aumento de la diuresis y la natriuresis elevación moderada son tubulares en su origen. El aumento de Na (+), K (+) y Cl (-) inducida por el extracto causada alcalinización de la orina y mostró un fuerte efecto inhibidor de la anhidrasa carbónica y salurética. Estos efectos se observaron principalmente a la dosis de 375 mg / kg. Estas observaciones confirman el uso tradicional en el tratamiento de la hipertensión y apoyan la importancia de la conservación de los conocimientos locales, así como la conservación de la biodiversidad de Camerún. Los estudios previos de patrón de utilización de medicamentos anti-hipertensiva en Nigeria mostraron que la enzima convertidora de angiotensina (IECA) fueron a menudo los menos prescritos. Sin embargo, el uso adecuado de los IECA en la población negro logra control de la presión sanguínea y proporciona buena cardio adicional a largo plazo y la protección renovascular benefits. To evaluar el patrón de utilización actual de medicamentos antihipertensivos, con especial hincapié en la identificación de posible cambio en la frecuencia de uso de ACEIs. A evaluación transversal prospectivo del patrón de utilización actual de los tratamientos antihipertensivos se realizó entre 300 cohorte seleccionada al azar en un hospital universitario de primer 900 camas ubicado en Ibadan, suroeste de Nigeria. El patrón de utilización actual se comparó con los resultados de un estudio llevado a cabo en el mismo sitio y publicó 10 años ago. Of los 300 cohortes azar, una mayoría (79%) eran mujeres (237) con una edad media de 58,7 años (SD = 2,81 años . Etapa 2 hipertensión fue el diagnóstico más frecuente (54,3%). la utilización de IECA y BCC de acción prolongada (amlodipino) aumentó significativamente desde el 8,6% y el 21% (hace diez años) de 29.93% y 36.68%, respectivamente (p 0,0001). Las reacciones adversas a los medicamentos debido a los IECA fueron documentados en un 1,5% (3), mientras que el monitoreo de laboratorio de la concentración sérica de potasio, urea y creatinina se llevó a cabo en sólo el 37% (111) de la cohorte. interacciones potencialmente dañinos fármaco-fármaco se identificaron en 25% (75 ) de las cohortes, y los más frecuentes fueron los IECA + AINE (53,3%), IECA + amilorida / hidroclorotiazida (22,6%). utilización de medicamentos anti-hipertensiva se ha desplazado significativamente hacia un mayor uso de los IECA y los largos BCC dihidropiridínicos de acción. el uso de tiazidas y metildopa ha disminuido significativamente. Los médicos parecían ser más conscientes de la cardio-largo plazo y beneficios vasculorrenales inherentes al uso de los IECA en un grupo de alto riesgo cardiovascular como hipertensión negro. diabetes insípida nefrogénica (NDI) se caracteriza por la incapacidad del riñón para concentrar la orina, lo que provoca una intensa poliuria que pueden dar lugar a la dilatación del tracto urinario. Presentamos los hallazgos morfológicos de las vías urinarias en diez chicos con NDI abordar específicamente la presencia y cambios en la dilatación del tracto urinario durante treatment. Patients fueron diagnosticados a una edad media de 1,6 años (rango, 0.16-6.33 años) y se trató con una baja dieta osmótica, hidroclorotiazida-amilorida y la indometacina, que disminuyó la diuresis de una media de 10,5 ml / kg / h a 4,4 ml / kg / h (p 0,001). Tres pacientes mostraron una ecografía renal normal antes del tratamiento hasta el último control, mientras que los siete restantes mostraron dilatación del tracto urinario. En este segundo grupo, la dilatación se redujo con el tratamiento en cuatro pacientes y desapareció en los tres restantes. Los niños sin dilatación o en los que la dilatación desaparecido fueron diagnosticados y tratados antes que aquellos con dilatación persistente (mediana de 1,66 frente a 4,45 años, respectivamente). Después de una media de 10,4 (rango, 2,3-20,3) años de seguimiento, los pacientes no mostraron complications. Medical tratamiento urológico de la enfermedad mejoró la dilatación en todos los casos, la prevención de sus complicaciones potenciales. Independientemente de los buenos resultados en nuestros pacientes, urológica periódica de seguimiento se recomienda en pacientes NDI. Aunque el ejercicio aeróbico ha demostrado disminuir la presión arterial (PA) en los seres humanos, su efecto aditivo sobre el tratamiento farmacológico antihipertensivo BP-reducción parece haber sido investigados en el estudio único laboratorio animals. This investigaron los efectos de la danza aeróbica combinada con fármacos antihipertensivos en BP y el número de fármacos antihipertensivos en las personas con ensayo controlado aleatorizado de etiqueta abierta hypertension. This involucrados recién diagnosticado individuos masculinos y femeninos con hipertensión esencial leve a moderada después de al menos cuatro semanas de tratamiento. Los pacientes fueron asignados al azar al tratamiento con fármacos (Normoretic: clorhidrato de amilorida hidroclorotiazida +, y amlodipino) (control: n = 33) y la danza aeróbica combinada con la terapia con medicamentos (ejercicio n = 30) grupos. La intervención en cada grupo duró 12 semanas. BP se midió al inicio y durante y pos-intervención. Número de fármacos antihipertensivos se registró después de la intervention. There observaron reducciones significativas en la PAS en algunos períodos de la intervención en el grupo de ejercicio (p = 0,000 a la 0,002) y el grupo control (p = 0.001 a la 0.002), y diferencia significativa en la PAD en algunos períodos de la intervención en el grupo experimental (p = 0,000 a la 0,003) y el grupo control (p = 0,000 a la 0.001). PAS (p = 0,066) y la PAD (p = 0,100) no difirió entre los dos grupos después de la intervención de 12 semanas. Las tasas de control de la PA fueron similares entre los ejercicios (56,7%) y el control (35,5%) los grupos (p = 0,075). Del mismo modo, la diferencia entre los grupos en el número de medicamentos no fue significativa (p = 0,511).Este informe preliminar demuestra la tendencia de la danza aeróbica para mejorar el control de la presión arterial en individuos de dos fármacos antihipertensivos sin control de la PA. Fondo: estudio de la hipertensión intervención china Eficacia (jefe) es un ensayo clínico aleatorizado a gran escala a través de China, que compara la eficacia de dos regímenes de combinación en la reducción de eventos cardiovasculares asociados con la hipertensión. métodos: Nos informó la eficacia de 48 semanas y la tolerabilidad de los dos regímenes antihipertensivos en los participantes de la provincia de Shandong, China. Los pacientes elegibles de edades de 50-79 años fueron aleatorizados para recibir amlodipino más amilorida / hidroclorotiazida (Grupo A) o amlodipino más telmisartán (Grupo B). Las dosis de ambos regímenes se titularon y se añadieron otros agentes antihipertensivos, posteriormente, para lograr un objetivo de presión arterial (PA) (150/90 mmHg para ancianos). Las variables de eficacia incluyeron los cambios de la PA, las tasas de control (la proporción de pacientes que alcanzaron una meta de presión arterial), y las tasas de respuesta (la proporción de pacientes que alcanzaron una meta de presión arterial o una reducción de la PA ≥20 / 10 mmHg). Se evaluó la seguridad monitorizando la incidencia de acontecimientos adversos (AA). resultados: De los 349 pacientes incluidos, 314 fueron asignados al azar y 291 completaron el estudio (141 en el grupo A y 150 en el grupo B). En la semana 48, la presión arterial se redujo en 28,77 / 15,55 mmHg en el grupo A y de 31.38 / 16.07 mmHg en el grupo B (p = 0,218 p) también fueron similares. Para ambos regímenes, las tasas de control en pacientes diabéticos eran relativamente más bajos (31,91% y 32,50%), mientras que los pacientes de edad avanzada eran bastante más alto (90,74% y 97,62%). Adversos fueron leves a moderados en gravedad (17,95% frente a 12,66%, p = 0,193). Conclusión: Ambos regímenes de combinación de amlodipina, más amilorida / hidroclorotiazida y amlodipino más telmisartán, fueron eficaces y seguros para los pacientes hipertensos de alto riesgo. El tratamiento antihipertensivo es eficaz para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. Sin embargo, la presión arterial (PA) tasa de control sigue siendo pobre y la terapia de combinación óptima contra la hipertensión no se ha establecido en China. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia a largo plazo y la seguridad de dos regímenes antihipertensivos, amlodipina más telmisartán y amlodipino más amilorida / hidroclorotiazida, en pacientes con hipertensión esencial y al menos un riesgo cardiovascular factor. In un estudio abierto, multicéntrico clínico ensayo, los pacientes elegibles fueron aleatorizados para recibir tratamiento con amlodipino 2,5-5 mg más amilorida / hidroclorotiazida 1,25-2,5 mg / 12,5-25 mg (Grupo a) o amlodipino 2,5-5 mg más telmisartán 40-80 mg (Grupo T). Si no se ha alcanzado un objetivo de presión arterial, se añadirían otros agentes antihipertensivos. El objetivo de presión arterial de 140/90 mmHg para los demás. Las variables de eficacia fueron los cambios desde el inicio en la PA sistólica y diastólica en el punto final de las 96 semanas. Las evaluaciones de seguridad incluyen el seguimiento de cualquier evento adverso (EA).De 13.542 pacientes asignados al azar, 13.080 (96,6%) completaron el estudio: 6529 en el Grupo A y 6551 en el Grupo T. al final del estudio, los niveles de PA se redujeron en 27,4 / 14,3 mmHg en Grupo a y 27,1 / 14,5 mmHg en las tasas de control de grupo T. El BP fueron similares para ambos regímenes terapéuticos (87,5% vs 86,1%). Menos del 4% de los pacientes en cada grupo suspendió sus medicamentos durante el seguimiento. edema periférico fue uno de los acontecimientos adversos más comunes, y se produjo en sólo 24 pacientes en el grupo A y 19 en la terapia de combinación T. Long plazo de grupo con amlodipina más telmisartán o amlodipino más amilorida / hidroclorotiazida no sólo fue bien tolerado, sino también eficaz en la reducción los niveles de PA con tasas de control aceptables en la mayoría de los hipertensos patients. ClinicalTrials. gov número NCT01011660. Las mujeres mayores están en riesgo de desarrollar hiponatremia severa después de la administración de diuréticos tiazida pero no bucle. En los pacientes con hiponatremia anterior provocada por las tiazidas, el riesgo de hiponatremia recurrente después de la furosemida no ha sido objeto established. In para determinar cómo ambos diuréticos afectan el metabolismo del agua, que aquí comparamos los efectos de una nueva provocación, ya sea con amilorida-hidroclorotiazida asociación fija (AmHTZ; amilorida clorhidrato 5 mg + hidroclorotiazida 50 mg; Moduretic) o furosemida (F; 40 mg; Lasix) sobre la excreción de agua en una mujer de 79 años de edad que ingresó previamente para la hiponatremia severa sintomática secundaria a un curso de 5 días de AmHTZ para la hipertensión sistólica. Después de la corrección de las alteraciones hidrominerales iniciales, una carga estándar oral agua (WL; 20 ml por kg de peso corporal) fue administrada antes, durante y después de AmHTZ o F challenges. Hyponatremia desarrollados después de AmHTZ pero no después de F desafío. Un aclaramiento de agua libre negativo (CH (2) O) sólo se observó durante AmHTZ (-0,39 ml / min), mientras que el máximo CH (2) O durante F era 3,17 ml / min. Sobre la base de los resultados obtenidos durante WL, la capacidad diaria de electrolitos aclaramiento de agua libre máxima calculada fue de sólo 888 ml después AmHTZ pero 10,166 ml después de la terapia F. Teniendo en cuenta una ingesta diaria de agua media medida de 1.830 ml, hiponatremia grave podría predecirse a ocurrir después de un tratamiento de unos días con AmHTZ. En comparación, F parece ser más segura, sin riesgo de hiponatremia, durante un período equivalente de time. We aquí mostró que F se puede administrar a un paciente con hiponatremia inducida AmHTZ anterior sin riesgo de hiponatremia recurrente. Este estudio examinó los efectos sobre los resultados cardiovasculares de los tratamientos basados en el sistema terapéutico gastrointestinal nifedipina (GITS) en comparación con la combinación de diuréticos co-amilozide en un subgrupo pre-especificado de pacientes con hipertensión sistólica aislada (ISH) participaron en el estudio internacional de nifedipino GITS: intervención como objetivo en el tratamiento de la hipertensión (INSIGHT) study. Of 6321 pacientes asignados al azar, 1.498 (23,7%) tuvieron ISH con una media inicial de BP 173/88 mmHg en ambos grupos de tratamiento. PA media se redujo en 29/10 mmHg en el nifedipino y 30/10 mmHg en el grupo con diuréticos a una presión arterial media de 144/78 mmHg y 143/79 mmHg, respectivamente, al final del estudio. El porcentaje de los resultados primarios en pacientes con HSA no fue significativamente diferente entre los dos grupos de tratamiento (nifedipino GITS 6,0%, co-amilozide 6,6%). El número de pacientes con ISH resultados secundarios de material compuesto fue de 90 (12,2%) en el grupo GITS nifedipina y 110 (14,5%) en el grupo co-amilozide (no significativo). Las tasas de incidencia de resultados primarios y secundarios fueron similares en los pacientes sin ISH. In pacientes con HSA, nifedipino OROS y co-amilozide tenido efectos similares sobre los resultados clínicos y disminución de la PA. Se prestan apoyo a las directrices internacionales para el tratamiento de la hipertensión recomendando el uso de dihidropiridina de acción prolongada bloqueadores de canales de calcio como una opción de tratamiento para los pacientes con HSA.
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